您这个病……要不先做个纤维胃镜吧?”
“啊?做胃镜?”大爷一听,就有点儿恐惧。毕竟,大爷年轻的时候因为胃溃疡,也是做过一次胃镜的,当时给吐的,反正,一连一个星期没有任何胃口。现在年纪大了,不想再受那个罪。
陈俊想了想,就说道:“如果不做胃镜的话,要不就先做个X线钡餐。”
老大爷的儿子察觉到不对劲了,连忙问道:“医生,干嘛又要做胃镜,又要做X线钡餐啊,我爸不是消化不良吗?”
陈俊沉吟片刻,还是决定让患者和家属先有个思想准备,就手指头轻敲桌面,说道:“老爷子这个病,极有可能是胃癌,而且属于进展期,通俗点说,就是中晚期了。”
“啊?”老大爷一家人懵了。
老大爷首先叫了:“小医生,你有没有搞错?我可是每年都体检的,从来没有提示我有胃癌,而且,我上个星期刚刚体检完!”
大爷的儿子也道:“我们也很有预防意识,所以做体检时的时候,还专门做了一个胃癌化验指标检测的。”
可惜,这胃癌化验指标,并非是他们主动要求的,而是体检机构推荐,说是能检测有无胃癌,而且又不麻烦,抽个血,化验一下就行,简单方便。反正体检也需要抽血,多抽一管,很便捷,大爷就参与了。
陈俊就摇了摇头,解释道:“常规体检,其实是很难发现胃癌的!像癌症的话,要做专门的防癌体检,才可以发现。实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,真的很……怎么说呢,有些力不从心吧,因为它们在准确性上还达不到要求。我之前说的胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。其次的话,就是我推荐的X线钡餐了。”
数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍旧是诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。
而纤维胃镜检查,则直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。
此外,还有腹部超声、螺旋CT与正电子发射成像检查、肿瘤标记物等等,各有不同功用。
事实上,如陈俊所言,对于癌症,体检不在于查的有多勤,关键在于查的对不对!
比如体检时常做的拍胸X光片。可以发现肺癌吗?答案是,很难发现!即便发现,已经是中晚期了!
想要起到预防作用,或者查出早期肺癌,几乎不可能。
而肺癌是我国发病率
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