2)第58章 东北地区常见病1_在下,中医黄素
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  为寒邪入侵,卫阳抵抗,考虑到刘敏三十年久病未愈,表证化实,内伤体虚,阳气不能潜藏而浮越于外,亦有见浮脉者。

  诊过双手的脉象,黄素道:“我看下舌苔。”

  仔细观察刘敏的舌头,舌苔白薄,舌质暗红,舌头后侧有粘稠的白沫唾液,也是寒证的表现。

  示意刘敏收起舌头,黄素询问道:“每日咳痰多么,是什么颜色的。”

  刘敏摇头道:“痰并不多,痰是白色的,像是泡沫。”

  黄素点头表示了解,又看了刘敏消瘦的身形问道:“平时饭量如何?”

  刘敏回答道:“吃不了多少,吃点就胃胀,还胸闷胀痛。胃也总容易着凉,喜欢喝热水。”

  “呼吸急促,喉咙里有哮鸣声,胸隔满闷,咳痰白色量少,面色苍白倦怠,舌苔白而润,脉象浮涩,综合这么多表现辨证,所患乃是寒哮。”根据四诊参合,黄素向刘敏讲解她的病因。

  由于天气寒冷,哮喘咳嗽已经成为了东北三省以及蒙疆五市百姓们的一种常见病,哮喘也多是寒哮。

  病因病机多是感受风寒、邪入肺俞,阳气不宣,寒饮内停,痰阻气道而成。

  不同于西医治疗哮喘使用哮喘缓解喷雾,中医根据病人的不同症状将哮喘分为寒哮、热哮、痰哮、风哮。对不同种类的哮喘都有治疗方法。

  热哮,肺热炽盛,痰壅气升所致的哮吼。俗称痰火。多发于炎暑季节。证见哮喘痰鸣,烦热燥渴,口干面赤,痰稠色黄,脉弦滑数,苔黄舌边光红。以清肺泄热,顺气化痰为主。

  黄素转科时,在妇产科治疗的产妇哮喘就属于热哮。

  痰哮:痰浊壅盛为主要病机,症状表现为,呼吸急促,痰多粘稠,呈灰黑色,心慌胸闷,夜间尤甚,舌苔白腻,舌质较红,以涤痰利肺,降气平喘为主,可用苏沉九宝汤、五虎汤、白果汤等。

  风哮,感受风邪,以哮喘反复发作,时发时止,发时喉中哮鸣,呼吸急促,不能平卧,止时有如常人,咳嗽痰少或无痰,发前多有鼻痒,咽痒,喷嚏,咽干口燥,面色潮红或萎黄不华,舌淡或舌红少津,脉浮或弦细,苔薄白或无苔。以疏风宣肺,降气平喘为主。可用射干麻黄汤加味地龙、蝉蜕、全蝎等祛风的药物

  听到黄素讲得如此详细,刘敏急忙问道:“黄主任,我这哮喘有治愈的希望吗?”

  “先用辛温解表,温化寒痰,宣肺平喘治疗你的寒哮,待哮止喘消后,再健脾补肾,温补久病脾肾之伤。”

  黄素考虑到刘敏三十年的寒哮,身体里正邪虚实,早已反复驳杂。

  就拿舌质深红来说,乃是阴虚的表现,然肢体发冷,食纳差,易受凉又是脾肾阳虚的表现。

  宜先治标而兼顾扶正。喘止邪消,则宜扶正固本,少佐祛邪。一旦寒邪内饮全部消除,则专补脾肾,稍佐活

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